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乌全境遭狂轰滥炸！9小时商场变平地，百姓跪地哭求！别再抓壮丁,伊阁MCN,乌全境遭狂轰滥炸！9小时商场变平地，百姓跪地哭求！别再抓壮丁_我的网站
一 | 最近，有五个院区、床位数达到13000余张的郑州大学第一附属医院，官网上的医院介绍改为了“一院三区”，还有消息称医院床位将缩减至7500张。 消息传出，业界哗然。
二 | 不过，这番变动倒是跟今年河南省卫生健康委再度重申“分院区数量不超过3个”的严肃态度相契合。
三 | 早在2023年，河南省卫健委印发的《河南省公立医院分院区设置管理办法的通知》已经明确，省、市级医院原则上举办分院区不应超过3个。 乌克兰这场仗打了四年多，很多人早就麻木了，可老百姓的日子没麻木的权利。天上砸导弹，地上抓壮丁，两头夹击。 今天我们把这一周乌克兰头顶发生的事，掰开来聊聊。
四 | 2025年以来，政策对医院扩张的限制力度明显加强。 除了河南，今年3月，上海市卫生健康委也在《2025年上海市医政工作要点》中明确指出，“加强医院多院区管理，公立医院分院区数控制在3个以内。先看8月19日深夜到20日白天这一轮。
五 | ”2025年新发布的《三级医院评审标准》也从考核层面强调了“控制新增院区和床位总量”。 近两年，大小医院主动瘦身，关停院区、缩减床位的情况已经非常普遍，甚至有的新院区建设尚未完工，就因资金链问题等种种原因被中止、撤销或调整计划。 乌克兰空军自己公布的数据，俄方一口气打了至少44枚各型导弹。弹道的、巡航的、高超音速的全上，还配着一大群自杀式无人机。 乌方防空拦下39枚，听着数字不错，可漏掉的那几枚，每一枚都是要人命的。
六 | 一位院长直言：“现在医院扩张的新项目已经很少了，这个形势假如再去扩张，就是在跟自己过不去。基辅是这一夜的重灾区。” 另一位卫健系统的人士指出，现在已经有一些国家区域医疗中心的院区卡在建设这一环，或者开业后招人出现困难，“牵头医院的人才很难下沉，医院的摊子铺不起来”。 这些话放在10年或5年前，会被视作太过保守，甚至被认为是实力不足的心虚。
七 | 但当下，没人再会质疑其真实性。 当年公立医院扩张浪潮汹涌，国家区域医疗中心遍地开花，省市级三甲医院下沉到各地区县猛开分院，被虹吸的县医院也卷入扩张的行列，建院区、扩床位，公立医院的每千人床位数、住院率狂飙猛进突破20%。 时移世易，三级医院的扩张开始屡屡碰壁，一轮医院扩张潮已经行至末期，大分院时代来到了终局。 瘦身，先活下去 “一院多区”，过去10年，几乎一直都跟三甲医院的影响力直接挂钩。
八 | 防空警报从深夜拉响，一直响到第二天早上，前后接近九个小时。
九 | 但这两年，三级医院主动关停院区、中止在建院区项目的情况却屡屡发生，危机感蔓延上这些三级医院院长的心头：三级医院扩张的好时候是否已经过去了？ 今年8月，山西省肿瘤医院发布公告称南院区将于8月1日全面停诊，现有科室搬迁至主院区。南院区揭牌成立之时，重点打造乳腺诊疗中心，设有外科、内科、放疗、整形、康复等亚专科。 而那个占地面积达70亩的南院区，最终只生存了短短5年时间。 同样是在今年，9月底的浙江瑞安，温州医科大学附属肿瘤医院瑞安新院区的建设项目获批不到一个月，就面临市政府的紧急调整，院区建设的投资额从31.3亿元下调为17.975亿元，床位规模从500张降至300张，面积从16万㎡缩减至8.7万㎡。
十 | 索洛明扬斯基区一栋九层住宅楼被砸中，直接塌了半边，火苗蹿得很高。 再往前追溯，东南大学附属中大医院江北新院区投资60亿元，规划床位2500张，开工两年后项目中止，从2022年5月至今一直处于停工状态。 县域卫生发展研究中心副秘书长刘峻直言，在经济增速较快的时期，很多城市积极投建新区、开发区，都会规划筹建医院的项目，但现在很多开发区实际上没有吸引到足够的人口流量，发展速度已经放缓。 市长克利奇科在社交平台上说，废墟底下还埋着人。附近一家儿童医院的玻璃全震碎，停车场的车像积木一样被冲击波掀翻。 一天没喘过气来，8月21日战火又烧到了泽连斯基老家克里沃伊罗格。 “比如说南京的江北新区，有一些地段的发展基本属于半停滞的状态，却要规划一个2500张床位、60亿投资的项目，这显然值得商榷。”事实不止如此，在南京，规划床位2000张的鼓楼医院江北国际医院二期、规划床位3000张的江苏省肿瘤医院江北新院区也都在紧锣密鼓的建设当中，两家医院均预计于今年完工并投入使用。 如此密集的同级别三甲医院扎堆城市新区，势必在未来争抢病人的竞争中燃起“战火”，有的项目因此选择暂缓建设或调整规划，也在预料之中。 新院区扩张碰壁，自然在于“过剩”。当需求饱和，尤其是普通三甲医院开设的新院区，缺乏顶尖医院的品牌效应，在竞争中极有可能招不到足够病人，医院的运营压力越来越大。与此同时，当前形势下一些地方财政或投资第三方的资金链吃紧，在建项目也受到影响。多架沙赫德无人机盯上了这座城市最大的商业综合体。 第一波把楼引燃，消防员和救护车赶到现场救火救人。半小时之后第二波无人机来了，瞄准的就是这群正在抢险的救援人员。 陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才分析称：“随着医保基金监管和医保支付制度改革的进程加快，有的病人住院了，但医院不但不赚钱，还要赔钱，医院自己算算账就不收了。
十一 | ” 中小型医院最早承压，在过去三年内，公立医院合并的事件已有十余起，遍布全国各地，长三角地区、河南、山东、湖北等地均有发生，很多妇幼类专科机构和企业医院改制的二级医院。 主动瘦身的医疗机构也不少，今年9月，北京市朝阳区双桥医院将一院两区调整为一个院区。
十二 | 这种打法有个专业说法叫双重打击，通俗讲就是先炸人，再炸救人的人。到22日凌晨，官方确认16人遇难，130多人受伤，9人失踪，里面还有两个孩子下落不明。 搜救队一整晚在瓦砾里刨，用手扒。 床位过剩的浪潮中，大医院无法独善其身。徐毓才指出，“特别是从2024年到2025年，病人的流量也减少了。泽连斯基用了卑鄙至极四个字形容这次袭击，说一定会回应。可回应归回应，能不能扛住下一轮才是关键。” “十年扩张潮”埋下的隐忧 三级医院扩张碰壁背后，是过往十年扩张潮的疯狂与野心。 “过去10年，整个医疗界每一个级别的医院都在扩张，国字头医院、省部级大三甲医院，借助国家医学中心和区域医疗中心建设扩张，甚至连一大批县医院也有了几个院区。 这就得说到乌克兰眼下最要命的窟窿——防空弹快见底了。对付无人机和巡航导弹，老式防空系统还能凑合。只是现在大医院出现床位缩减的情况，关注度更高，实际上这应该是一个普遍的现象。”一位资深卫健人士刘浩（化名）解释称。 为了加快优质医疗资源下沉，医疗水平顶尖的很多委属医院牵头在全国各地建设国家区域医疗中心，通过复制自身能力，提升区域间医疗服务同质化水平。
十三 | 刘浩也直言，“但是一旦规模过大，当一个牵头医院在全国各地要建七八家区域医疗中心的时候，现实里就无法实现更多优质医疗资源的调配，派驻的医疗人员满足不了新院区建设的需求，很多院区因此陷入开业难。” 刘浩了解到，现在已经有一些国家区域医疗中心的院区卡在建设这一环，或者开业后招人出现困难，牵头医院的人才很难下沉，医院的摊子铺不起来。他进一步透露，“国家区域医疗中心的建设节奏已经放缓了很多，很多医院还在关心国家区域医疗中心还会不会批复许可，我认为未来仍然会体现政策的延续，但可能不会再大量批了。 可弹道导弹飞得又高又快，能可靠拦下来的就只剩美国爱国者系统里的PAC-3。” 与国家区域医疗中心的逻辑类似，省一级的下沉扩张同样火热。偏偏这玩意儿打一发少一发，仓库快见底。 在这个跑马圈地的过程中，“一院多区”在过往几年越来越普遍。 8月初有一次空袭，俄军扔了24枚弹道导弹，乌方一枚都没拦下。
十四 | 泽连斯基自己都承认，爱国者根本没弹可以发射。
十五 | 8月17日媒体报道说，基辅附近一套发射装置整整六周没开火，不是舍不得打，是真的没得打。他公开跟华盛顿伸手：卖给我百分之五的库存，够撑过冬天，给百分之十，能把俄方弹道导弹全打下来。 美国那头也难开口。 刘峻指出，三甲医院跟同级别的省市医院之间竞争激烈，例如江苏省人民医院、鼓楼医院和东南大学附属中大医院都有很多合作的医院，“竞争需要上转的病人，不一定需要新建院区，更现实的做法是和一些区县市的医院建立紧密联系，形成分院的关系。今年早些时候美军在波斯湾对伊朗动过手，一大批库存打没了。 美国智库测算，PAC-3 MSE的美军存量从冲突前的两千三百多枚，一路跌到大约八百枚。” 作为浙江某县医院的一名院长，周承钧（化名）所在的医院也是省内一家大三甲医院的分院，每年都要上交一笔“管理费”。有位智库顾问撂了句大实话，说乌克兰在相当长时间里别指望从美国拿到多少拦截弹。
十六 | 这话翻译过来，接下来每轮弹道导弹砸下来，乌克兰的大城市基本就是裸奔。 数据比感觉更冷。但在他的眼里，交了钱却没有得到太多帮助，三甲医院在县域的所谓“下沉”实际上很难成功。
十七 | 俄军7月一个月打出去376枚导弹，是2022年5月以来的单月最高值，同月还放出近5000架无人机和几百枚滑翔炸弹。联合国统计，2026年头四个月乌克兰平民伤亡比去年同期涨了百分之二十一。 天上砸得越来越密，地上防的手段越来越薄，中间夹着的是老百姓。要说导弹是老天爷砸下来的祸，那征兵就是从地面上蔓延过来的另一场灾。 周承钧表示，“大三甲医院在全省很多县市，但医院自己的优质资源也有限，所以许多时候容易流于形式，一开始派的是主任或副高以上级别，后来就变成了主治医师甚至刚毕业没几年的博士，晋升前下基层走个流程，慢慢就走样了。” 形式上的“分院”并没有给县医院带来红利，而大三甲新建的院区，则是实实在在地对县医院造成了巨大的虹吸。 例如在浙江绍兴，三甲医院“扎堆”建分院的情况普遍。
十八 | 目前，浙江省人民医院越城院区（规划床位700张）、浙大邵逸夫医院绍兴院区（规划床位2000张）投入了使用，另外还有浙江省肿瘤医院绍兴院区（规划床位2500张）、浙大二院柯桥院区（规划床位1500张）等院区仍在建设中。
十九 | 这些规模庞大的大三甲分院，不可能只吸走疑难杂症的病人或者需要做大手术的病人。大三甲的扩张和运营也越来越困难，周承钧直言：“这些大三甲医院分院的病人其实也不多，住院也住不满，有的医院会免专家挂号费，实际上就是为了吸引患者，进而对当地医疗机构造成冲击，市级、县级医院的资源都被虹吸得很厉害。 乌克兰的抓兵在民间有个外号，公交车化——走在街上被人拦下查证件，一言不合就被塞进面包车拉走。可能你正赶着去上班，可能你刚从教堂出来，也可能你正要送老婆去医院。” 被卷入分院时代的县医院，在过去这些年也开始扩张，争夺家门口的市场。县级三甲医院也陷入了争议。 今年全国两会期间，四川南充市副市长欧阳梅接受采访时指出，“部分地方政府和医院为了提升区域医疗影响力，不顾实际条件盲目追求三甲医院称号。 8月19日一家权威国际媒体报了个52岁基辅男子安东的事。这人是HIV携带者，有关节炎，视力也不好，按理该免服役。 1月份他难得出趟门，就被便衣从居民区车库旁边追上来押走，手机被没收，看守撂下狠话。”从数据来看，今年四川已经有十余家县中医医院被评为了三甲医院，数量远超其他省份。 多位医疗界人士认为，县级医院评三甲是一种形式化的体现。体检完他被丢到郊外一个征兵中心，铁窗户，一桶冷面条，两天联系不上外界。 跟他关一起的一个男人，几个小时前正准备送妻子去生第一个孩子。安东后来花了5000美元律师费才脱身，中间还被人骗走30000美元。 这类事绝不是个案。 刘峻指出，“三甲医院的标准和要求更高，所以医院的运营成本更高，现在医保支付同城同病同价，其实是有利于二级医院的。2024年5月新动员法一落地，征兵起点从27岁压到25岁，逃役罚款翻五倍，之前承诺的服役36个月可退役条款被一刀删掉——上了前线，没有明确下车的时间表。 社会情绪已经绷到临界点。
| 从2022年开战到现在，针对征兵人员的暴力冲突累计超过600起。如果县医院的设备规模、床位数超过了需求，盲目超前建设意义不大，反而增加了医院的运营压力。 2025年一年就有341起，比2024年翻了三倍。” 周承钧也表示，“如果当地评审标准放得太宽，让很多医院都评上了三甲，但其实医疗服务水平并没有真正实现同质化，也会带来一系列后遗症。
| 2026年头四个月又冒出117起，是战争第一年全年5起的二十多倍。 7月8日利沃夫街头，居民围上去把征兵车掀翻了。 2月份更凶。
| 三天之内，波尔塔瓦州加油站有征兵官被枪杀，罗夫诺征兵办公室被人炸了一死六伤，巴甫洛赫拉德的征兵点也被炸。这些不是电影桥段，是眼下正在发生的事。
| ” 分院时代结束了吗？ 部分院区关停、床位缩减、新院区建设项目中止，这些事件是否能指向一个信号：公立医院的扩张开始回归理性？ 运营一家新院区，往往需要数以年计的时间才能止亏为盈。尤其是第三方投资建设的医院或新院区，在医保政策、经济环境的快速变化之中，因合作方资金问题中止建设的情况并不少见。而即便是由当地政府财政兜底的项目，各方也逐渐嗅到了危机感。
| 老百姓宁愿动手也不愿被抓走，可见对这套制度的恨已经积到什么程度。
| 毫无疑问，三级医院的扩张已经变得更加现实。暴力底下埋的是信任的塌方。 征兵系统里的腐败在乌克兰早就是公开的秘密。2024年一年查处了4106份假残疾证明，64名医疗委员会官员被追责。 2025年1月，武装部队的首席精神科医生——决定谁能免服役的核心人物——因为非法致富被抓，家里搜出15.2万美元、3.4万欧元现金，还有几套房和四辆豪车。 据周承钧了解，有的三甲医院开设新院区后，相比于从头开始独立运营，它们选择了另一种成本更低的方式进行启动，也就是与当地医院合并。
| 有钱人花钱办证就能躲过去，没钱的普通人在街上被拽走。 这种切肤的不公，把前线和后方、穷人和富人的裂口越撕越大。他透露称，“比如在杭州某行政区，一家省级大三甲开设的新院区原本是独立的，可能由当地政府和医院合议，把当地的区级人民医院和这个新院区合并了。2025年7月的民调数据摆在那儿，只有百分之二十四的乌克兰人还信任征兵机构。 也就是说，超过四分之三的人已经不认账了。
| 政治高层同样在震荡。” 上述新院区的项目总投资23.6亿元，建筑面积达21万㎡，规划总床位1800张，又是一家当之无愧的“巨无霸”医院。周承钧解释说：“这样大体量的医院，至少需要一两千号人才能运转起来，通过医院合并，可以省掉很大一部分人力成本，医院方甚至可能只用派院长、书记等管理层，再加上重点科室的骨干就可以了。
| ” 如此合并，显然是医院与当地政府的共同选择。8月19日议会通过了新任国防部长赫马拉的任命，此人出身情报系统，曾带过安全局的特种作战部队。 他这个位子怎么来的？前任国防部长费多罗夫和前总司令瑟尔斯基7月份公开互撕，双双被拿掉。 站在当地政府的角度，医院建设项目固然仍是一项既能带动经济建设又能打造政绩的民生工程，但前期投入已经很大，后期运营的支撑压力也持续膨胀。 周承钧指出，这类医院扩张的项目都是由当地区县的政府负责建设，建好以后“交钥匙”，医院方以“出人”为主，负责派驻并招聘相应的医务人员和员工运营医院。关键在于，“一般来讲，许多医院为了解除后顾之忧，尤其是省级三甲话语权比较强，都会要求当地政府保障3年～5年的运营。” 因此，这些三甲医院的新院区在刚开业的几年，没有实质上的运营压力，但如果几年过去仍然不能止亏，在各地财政紧张的情况下，当地政府也很难无止境地去填窟窿，双方都不得不更审慎地对待医院扩张的项目。 积极的一面是，医院扩张建设的节奏已经大幅放缓。就在赫马拉获任前一天，费多罗夫发视频公开呼吁战时也应该搞选举。
| 费多罗夫给出的理由是乌克兰陷入了系统性治理危机。
| 8月22日他上电视又把国防部内部的腐败问题详细摊开讲了一遍。
| 基辅街头出现了支持他的示威者。周承钧说，“新开业的项目都是早几年批的，从审批到立项建设，最快也需要三到五年。
| 现在医院扩张的新项目已经很少了，这个形势假如再去扩张，就是在跟自己过不去。” 而从另一个角度来说，上一批医院建设的规划项目，在这两年都会慢慢落地，并且经历一段时间的“保护期”。 关停院区、缩减床位的情况虽然已经陆续出现，但这只是第一道裂缝。泽连斯基的正式任期2024年5月就到期了，戒严法一压，选举无限推迟。 这条裂缝在导弹每天砸头顶的时候，越显越深。过往10年，公立医院疯狂扩张导致的床位过剩等影响究竟有多深远，可能还要到3年~5年后显现。
| 8月24日是乌克兰独立日。过去两年俄军都会在这个节点前后加码打击，今年也不例外。 乌方情报部门月初就发出预警，说俄方可能在独立日前后对基辅搞大规模空袭。俄方那头也在放话，8月22日副外长里亚布科夫说愿意听新想法，前提是要符合地面现实——说得客气，意思就是先承认现状再谈。 本文来自微信公众号：健闻咨询 （ID：HealthInsightPro），作者：何京蔚，记者：李琳。 同一天，俄方高层在电视上警告，乌方打击俄经济目标是打开了潘多拉的盒子，将报复乌方最敏感的经济部门。报复已经在进行。 8月初俄军炸了乌克兰两大超市连锁的物流中心，6名员工没了，仓储严重受损，配送直接瘫痪。
| 22日无人机又击中一列客运列车。 后方没有一处是绝对安全的。乌方也没坐以待毙。 8月16日乌军宣布在黑海累计击沉或重创228艘俄方舰船，在克里米亚摧毁260多处能源设施。20日打了顿涅茨克方向的无人机发射场和刻赤海峡的燃料终端，22日在萨基机场又干掉一架苏-24M。 第聂伯罗彼得罗夫斯克地区据称收复了745平方公里领土。
| 可局部胜利抵不过整体消耗。 俄军在顿涅茨克东部推进虽慢却没停，消耗的正是乌克兰最缺的东西——人。
| 人从哪里补？只能靠街上继续抓。 泽连斯基透露，俄方年底前可能还要动员大约30万人补充前线。人数的账，双方谁都算得清楚。站在我们中国人的角度看这场仗，滋味挺复杂。 中方一直主张政治解决，劝和促谈，因为老百姓的命经不起再拖。乌克兰这场战争打到现在，天上砸导弹，地上抓壮丁，外交桌上互相扯皮，军工厂里空着的仓位——每一条线都被拉到了极限。 真正的悲剧从来不是某一枚导弹的落点，而是一个又一个普通家庭被推进了绞肉机。回到那个只想送妻子去生孩子的男人身上。 他这辈子想要的东西不多，可他连亲手把孩子抱回家的自由都被夺走了。别再让商场变废墟，别再让消防员成为二次打击的靶子，也别再从出租车里往外拽父亲。 这或许才是全世界看客们，最想从基辅和克里沃伊罗格的废墟上读到的那句话。 #上头条 聊热点#返回，查看更多。
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